長照設立標準全解析：從法規門檻、負責人資格到實際成本，一篇看懂如何合法開長照機構
想要合法設立長期照顧服務機構，第一步不是找地點、也不是算裝潢，而是把《長期照顧服務機構設立標準》與《長照機構設立許可及管理辦法》讀懂。因為在長照領域，「符合法規」不是加分題，而是入場券；不合規，連申請都進不了場。以下直接帶你掌握搜尋者最在意的重點：設立標準、負責人資格、設立流程、開長照機構要多少錢，以及日照與居家式的差異。
一、長期照顧服務機構設立標準的核心關鍵
依現行《長期照顧服務機構設立標準》與衛福部相關修正內容，長照機構不論類型，皆需符合下列共通原則：
樓層限制
許可設立之樓層，最高以地面樓層十樓為限
不得設於地下樓層（住宿式機構尤為嚴格）
建築與環境條件
建築物須具備良好通風與充足自然採光
消防安全設備、防火管理、防焰物品，需完全符合《消防法》及其相關規定
設立規模上限
住宿式長照機構（或綜合式設有住宿服務者），設立規模以200人為上限
如需超過，必須經中央主管機關專案同意
這些不是建議，是硬性門檻。也難怪不少人做到裝潢完，才發現「樓層不符」，直接卡關。
二、不同類型長照機構的設立標準差異（居家式、日照、住宿式）
1️⃣ 居家式長照機構設立標準
居家式是目前創業門檻最低、申請最多的類型。
空間需求：
約 5 坪左右的合法辦公空間即可（非服務場域）
服務項目：
可個別或綜合提供居家服務
若涉及醫事照護服務，設施與人員資格須比照醫事相關規定
資本門檻：
實務上 5 萬元起始資金即可成立
重點難處：
不在設立，而在後續經營與人力穩定
👉 也因此常被搜尋「如何開長照機構」的人選為入門選項。
2️⃣ 日照中心／社區式長照機構設立標準
日照中心（社區式）是介於居家與住宿之間的型態，法規密度明顯提高。
空間條件：
必須有固定服務場域
空間配置須符合《社區式長照機構設立標準表》
人員配置：
管理人員、照服員、社工或護理人員須依服務量配置
消防與無障礙：
審查比居家式嚴格，且地方政府實地查核頻繁
3️⃣ 住宿式長照機構設立標準（養護型、長期照護型）
住宿式屬於高資本、高監管類型。
設立主體：
必須以長照機構法人設立
寢室規定（重點）：
不得設於地下樓層
平均每人樓地板面積 ≥ 7 平方公尺
每間寢室最多6床
每間須設洗手檯與馬桶（或專區配置）
總樓地板面積：
平均每床 16 平方公尺以上
樓層須連續（不含停車空間）
三、長照機構負責人資格一次講清楚（最多人卡關的地方）
居家長照機構負責人資格／業務負責人資格
依《長照機構設立許可及管理辦法》：
符合下列其中一項即可：
師級以上醫事人員、社會工作師
具 2 年以上長照服務相關工作經驗
護理師或護士
護理師：2 年以上臨床護理經驗
護士：4 年以上臨床護理經驗
相關科系學歷＋年資
專科以上醫事、社工、公共衛生、醫務管理、老人照顧或長期照顧相關科系
具 3 年以上長照服務相關經驗
📌 重點提醒：若自身不符合資格，可以聘僱符合資格者擔任業務負責人，這在實務上非常常見，也完全合法。
四、長照機構設立流程
確認設立類型（居家式／日照／住宿式）
確認負責人與業務負責人資格
場地初審（樓層、用途、消防可能性）
向地方政府申請設立許可
消防、建管、衛政單位審查
取得設立許可 → 辦理開業登記
與地方政府簽訂長照特約
👉 實務上，第3步沒做好，後面全白跑。
五、開長照機構要多少錢？不同類型成本比較表
以下為依據實務資料與公開補助資訊整理的概估區間：
| 類型 | 初期資金門檻 | 空間需求 | 法規密度 | 適合對象 |
|---|---|---|---|---|
| 居家式長照機構 | 約 5～20 萬元 | 約 5 坪辦公室 | 低 | 個人創業、初入長照 |
| 日照中心 | 約 150～500 萬元 | 固定服務場域 | 中 | 有管理經驗者 |
| 住宿式長照機構 | 千萬起跳 | 大型建築 | 高 | 法人、集團型經營 |
📌 補充：新設立「個人設置」居家護理所，可申請最高 75 萬元補助（設施設備費＋儀器設備費），但須於核定後 3 個月內完成開業。
六、日照設立標準 vs 居家式設立標準，該怎麼選？
想快速合法上線、低風險試水溫 → 居家式
有穩定服務場域、能承擔人事與稽核 → 日照中心
資本雄厚、長期經營規劃 → 住宿式
一句話總結：
👉 設立最難的不是文件，而是你選錯類型。
七、關於經營現實面：法規過了，才是真正開始
很多人搜尋「如何開長照機構」，其實真正難的是：
照服員留任率
收支平衡與現金流
與地方政府的稽核與特約管理
也因此才會看到：「居家式長照機構只要5坪、5萬元能成立，但倒閉的也不少」。
結語：長照設立標準不是門檻，而是風險篩選器
《長期照顧服務機構設立標準》與相關法規，本質上不是為了刁難，而是提前淘汰準備不足的經營者。只要在一開始就釐清類型選擇、負責人資格、空間與樓層、資金結構，設立本身其實不複雜。
真正該花時間思考的，是：你要的是「能成立」，還是「能活下來的長照機構」。
如果你已經走到研究設立標準這一步，代表你離實際開業，只差一次「選對路線」而已。