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七、常見錯誤與實務提醒

1️⃣ 補助不是現金，是「服務額度」

為什麼會誤會？很多人聽到「每月補助 18,580 元、36,180 元」，直覺以為政府會把錢匯進帳戶。

實際狀況是什麼？長照補助是「服務支付制度」，錢直接給服務單位（居服單位、日照中心、治療所），家屬只付自付額。

後果會怎樣？

• 想拿補助去貼外籍看護薪水 → 不行

• 想換成現金自己安排照顧 → 不行

避雷重點
👉 長照補助 =「只能用在核准的B、C碼服務」，不是自由運用資金。

2️⃣ 評估等級 ≠ 補助一定用得完

為什麼會出現落差？
制度設計是「上限額度」，不是保證你「一定有那麼多服務可以用」。

實務常見狀況

• 家人不願意外人進家裡

• 空間太小，居服進場困難

• 長輩排斥日照、拒絕外出

• 偏鄉或熱門時段，根本叫不到服務

結果就是
👉 明明評到第5、6級，實際只用到一半額度，錢直接「消失」，不能累積。

避雷重點
👉 評估後要立刻「服務配置規劃」，不是評完就等政府幫你安排。

3️⃣ 照顧服務與專業服務共用額度

為什麼大家不知道？名稱聽起來像兩筆錢，但其實是「同一個錢包」。

實際影響

• 居服用多了 → 復健、護理額度就被吃掉

• 復健排太多 → 居家清潔、洗澡次數被壓縮

常見誤判

「我爸需要洗澡，也需要復健，應該各有補助吧？」

答案是：沒有，各自搶同一筆額度。

避雷重點
👉 長照服務要「排序優先順序」，不是全部都想要。

4️⃣ 交通接送僅限第4級以上

制度原意是什麼？
交通接送是為「中重度失能者」設計，避免資源被輕度使用者大量消耗。

實務衝突點

• 第2～3級長輩其實也很難自行外出

• 家屬常以為「有評估就能叫車」

結果

• 評估到第3級 → 完全不能申請交通補助

• 只能自費復康巴士或計程車

避雷重點
👉 交通需求高的家庭，評估前就要讓照管專員清楚知道「外出困難程度」。

5️⃣ 補助不排富，但自付額差很大

為什麼會覺得「不公平」？ 因為「不排富」≠「補助一樣多」。

實際自付比例

• 低收入戶：0%

• 中低收入戶：5%

• 一般戶：16%

實際感受差距

• 同樣用 30,000 元服務

  • 低收：0 元

  • 一般戶：要自付 4,800 元

避雷重點
👉 補助金額要「算實付金額」，不要只看政府給多少。

6️⃣ 未申請評估，什麼都不能領

很多人卡在這一步

• 覺得長輩「還沒那麼嚴重」

• 怕評估會被貼標籤

• 拖到照顧者已經快崩潰

制度現實
👉 沒有長照需要等級，就沒有任何補助起點。

後果

• 服務不能追溯

• 已經自費用掉的錢，政府不會補給你

避雷重點
👉 有照顧壓力就先評估，評估不等於一定要用服務。

7️⃣ 等級會調整，不是一輩子不變

常見錯誤認知

「評到第4級，就一輩子第4級了吧？」

實際制度

• 狀況變好 → 可能降級

• 中風、失智進展 → 可能升級

• 甚至會重新評估服務內容

實務衝擊

• 額度變少，服務被迫調整

• 家屬措手不及，照顧斷層

避雷重點
👉 長照是「動態管理制度」，不是一次性補助。

8️⃣ 居家空間若未改善，服務也難進場

這一點，設計師真的最有感

實務現場

• 浴室太小 → 居服不敢洗澡

• 沒扶手、地面濕滑 → 服務單位拒接

• 動線狹窄 → 輪椅進不來

結果
👉 有補助，但「沒人敢來服務」。

避雷重點
👉 長照不是只有人，空間安全是服務前提，輔具與無障礙改善要同步。

9️⃣ 有外籍看護，補助會縮水

制度邏輯
政府認定：

「你已經有主要照顧人力，就不需要全額居家服務補助。」

實際影響

• 照顧及專業服務 → 只補助 30%

• 很多家庭評完才發現「怎麼這麼少？」

避雷重點
👉 有外籍看護的家庭，要把長照補助當「輔助資源」，不是主力。

🔟 超過額度，超出部分全自費

最後一個，也是最痛的一個

制度非常現實

• 額度用完

• 服務還是要用
  👉 差額全部自付，沒有上限

常見情境

• 月底額度用完

• 長輩突然狀況變差

• 家屬只能硬著頭皮繼續用服務

避雷重點
👉 額度要「保留緩衝」，不要月初就一次用光。