長照等級評估申請全攻略:流程、等級表、補助金額與居家設備一次搞懂

只要家中長者經評估達到長照等級第2級以上,就能正式申請長照2.0服務,包含居家照顧、日照、交通接送、輔具補助等,且政府依「長照失能等級評估」結果,核定每月可使用的長照等級補助金額。重點不是「有沒有申請」,而是「等級判定是否正確、服務是否用對」。

以下直接帶你完整掌握【長照等級評估申請】的制度邏輯、申請流程、等級分類、補助差異,以及住家應該提前準備的設備與條件。

一、什麼是長照等級?為什麼評估這麼重要?

長照2.0制度中,政府會依據「長照失能等級認定」結果,將失能狀況分為 1~8級,這個等級又稱為「長照需要等級(CMS)」。

  • 等級數字越大,代表失能程度越重

  • 補助額度、可用服務項目,完全依等級核定

  • 評估結果直接影響「能不能申請」、「能用多少」、「能用哪些服務」

換句話說,長照不是補貼制度,而是配給制度,等級就是鑰匙。


二、長照申請條件一次看懂
符合其中一項即可

只要經評估達到長照等級第2級(含)以上,並符合下列身分之一,即可申請:

  • 65歲以上長者

  • 50歲以上,經醫師確診之失智症者

  • 18歲以上未滿65歲,且長照需要等級為2~8級

  • 持有身心障礙證明(中度以上)之中重度失能者

提醒重點:
👉 長照等級第1級屬於「未失能」狀態,不適用長照補助


長照申請流程圖

實際申請時,流程相當固定,可視為標準作業程序:

  1. 提出申請

    • 撥打 1966 長照服務專線(前5分鐘免費)

    • 親洽各縣市「長期照顧管理中心」

    • 部分縣市可使用線上系統(如:桃園智慧長照資訊系統)

  2. 安排到府評估

    • 由照管中心派「照管專員」到府

    • 依「長照失能等級評估量表」進行訪談與觀察

  3. 核定長照需要等級(1~8級)

    • 系統計算後確認等級與給付額度

  4. 擬定個別化照顧計畫

    • 依實際需求搭配服務項目

  5. 開始使用長照服務

    • 由核定的服務單位提供


三、長照等級分類與失能判定說明

以下為制度中常被引用的判定原則摘要:

  • 第1級:未失能(無補助)

  • 第2級:部分日常生活需他人協助(長照等級第2級為申請起點)

  • 第3級:生活可自理,但無法工作

  • 第4~6級:中度失能,日常活動需高度協助

  • 第7~8級:重度失能,生活全面依賴他人

實務上,長照失能等級評估為2~8級者,才會進入補助與服務配置階段。


四、長照需要等級表 × 補助金額整理

以下為民眾最關心的「長照等級補助金額」重點概念整理(實際金額依最新公告為準):

長照需要等級每月服務給付額度(約)適用狀況說明
第2級約 10,020 元輕度失能,部分生活需協助
第3級約 15,460 元輕中度失能
第4級約 18,580 元中度失能
第5級約 24,100 元中重度失能
第6級約 28,000 元以上高度失能
第7~8級額度更高重度失能、全面照護

📌 重點提醒:

  • 補助不是現金,而是「服務額度

  • 未用完不會累積到下個月


五、長照服務項目表與費用結構說明

核定等級後,會依照「長照服務項目費用」配置可使用內容,常見包含:

常見長照服務項目表
  • 居家服務(B碼):協助洗澡、備餐、陪同就醫

  • 日間照顧服務:白天集中照護

  • 家庭托顧服務

  • 交通接送服務

  • 輔具及居家無障礙改善

  • 喘息服務(家庭照顧者支持)

不同服務項目,會從同一個「給付額度池」中扣除。


六、住家需要長照的長者,應該有哪些設備與要求?

這一段常被忽略,但實際上影響照顧品質與評估結果

基本居家設備建議
  • 浴室防滑地面、扶手

  • 床邊扶手或護欄

  • 無高低差出入口

  • 足夠照明(避免跌倒)

  • 輪椅或助行器通行寬度

實務提醒
  • 居家環境若過於危險,照管專員會建議優先改善

  • 輔具與無障礙改善本身也屬於長照補助項目之一

七、長照等級評估最常見的 6 大誤解
為什麼很多人「明明很需要,卻評不到」

長照等級評估不是「看病歷」、「比誰可憐」,而是依照功能退化與生活能力來判定。以下是實務中最常讓家庭踩雷的關鍵誤解。


誤解一:年紀很大,就一定會有長照等級

錯,而且錯得很常見。

長照評估不看年齡本身,而是看:

  • 能不能自己洗澡

  • 能不能自行如廁

  • 能不能準時吃藥

  • 能不能安全外出

一位 90 歲、行動慢但能自理的長者,可能只會被評為第1級(無補助);反而是 60 多歲、中風後需協助起居者,常直接落在第3~5級。

👉 年齡只是背景,不是判定標準。


誤解二:醫師診斷書 ≠ 長照等級

這是最多人誤會的地方。

  • 醫師診斷的是「疾病」

  • 長照評估的是「功能失能程度」

就算有:

  • 中風診斷

  • 帕金森氏症

  • 失智症

如果日常生活仍可自行完成,等級仍可能偏低。診斷書是參考資料,不是直接換等級的通行證。


誤解三:評估當天「表現太好」,反而吃虧

這句話聽起來怪,但是真的。

很多家庭在評估當天會說:
-「他今天精神比較好」
-「平常沒那麼順,但今天可以」

照管專員只能依「當下觀察+回答」紀錄,結果就是:評估分數偏低,等級被壓下來

👉 正確做法不是演戲,而是如實描述「平常最差狀況」,而不是「今天最好狀況」。


誤解四:家人幫忙很久了,反而看不出失能

這是照顧者最容易忽略的盲點。

長期照顧下,很多事情已經「自動代勞」,例如:

  • 已習慣幫忙穿衣

  • 已經不敢讓長者自己洗澡

  • 外出一定陪同

但在評估時,如果沒有清楚說明「為什麼不能自己做」,
專員會以為「只是家屬體貼,而非真的失能」。


誤解五:評估一次就定終身

錯。長照等級是「可重新申請評估」的。

  • 狀況惡化

  • 跌倒後功能明顯退化

  • 失智進展

都可以再次申請評估調整等級
而不是被第一次結果綁死。


誤解六:評不到高等級,就是制度不公平

實際上,多數問題出在「資訊表達不完整」。

  • 沒講清楚生活細節

  • 家屬代勞卻沒說明原因

  • 對評估重點不了解

長照評估不是考試,但確實是一場「資訊呈現的過程」

八、長照失能等級評估為 2~8 級者,實際差異在哪?

很多文章只講「等級越高、補助越多」,但對家庭來說,真正的差異在於:照顧型態會完全不一樣

下面用「實務照顧情境」幫你拆解。


第2級-輕度失能(制度剛進門)

常見狀況

  • 行動慢、容易跌倒

  • 外出需陪同

  • 洗澡、備餐需要部分協助

照顧重點

  • 以「居家服務」為主

  • 預防惡化比大量照顧更重要

👉 很多家庭從這一級開始,第一次正式接觸長照制度。


第3級-輕中度失能(生活開始被卡住)

常見狀況

  • 日常生活可做,但速度慢、易疲勞

  • 已無法工作

  • 服藥、行程需他人提醒

照顧重點

  • 居服+交通接送

  • 開始需要固定時段協助

👉 家庭照顧壓力明顯上升的分水嶺。


第4~5級-中度失能(單靠家人已很吃力)

常見狀況

  • 行動明顯受限

  • 洗澡、如廁需高度協助

  • 白天獨自在家有風險

照顧重點

  • 日間照顧+居服並行

  • 開始規劃喘息服務

👉 多數家庭在這個階段,第一次意識到「不能只靠撐」。


第6級-中重度失能(照顧進入長期戰)

常見狀況

  • 大部分日常活動需協助

  • 易嗆咳、跌倒、混亂

  • 夜間照顧負擔加重

照顧重點

  • 高頻居服

  • 輔具與居家安全改善非常關鍵

👉 居家環境若未調整,事故風險極高。


第7~8級-重度失能(高度依賴)

常見狀況

  • 幾乎無法自理

  • 需全日照顧

  • 家庭照顧者極易耗竭

照顧重點

  • 密集專業服務

  • 長時間照護與喘息缺一不可

👉 這個階段,照顧的是「整個家庭」,不只是被照顧者。

專業但很現實的話

長照等級不是榮辱,而是資源配置工具。評得清楚,才能用對;用對了,家庭才撐得久。

結語:長照不是臨時抱佛腳,而是家庭的長期規劃

長照等級評估申請,表面看是行政流程,實際上卻牽動照顧品質、家庭負擔與長期支出。越早理解制度,越能在關鍵時刻做出正確選擇。

如果你正準備申請,記住三個重點:

  1. 先確認是否達長照等級第2級

  2. 申請流程一定從1966開始

  3. 環境、服務、補助是三件事,但必須一起規劃

長照制度不複雜,真正困難的,是沒人把它一次講清楚。現在,你至少少走一半冤枉路了。