完整解析跌倒評估工具與醫療處理流程
跌倒是高齡照護與住院患者中最常見的意外事件之一，根據台灣衛福部統計，65歲以上長者中，每年約有超過30%曾經跌倒一次，且再次跌倒的風險更高。因此，正確運用跌倒評估工具、掌握跌倒後的處理流程，並針對跌倒危險因子進行分析，是預防與降低傷害的關鍵。
常見跌倒評估工具與量表比較
目前臨床上廣泛使用的跌倒風險評估量表有多種，其中最常見的是 Morse跌倒評估量表、Hendrich II 跌倒風險模型 以及 STRATIFY 評估量表。以下整理各量表的核心內容與評分指標，方便臨床照護人員參考：
| 評估工具 | 評估項目 | 總分範圍 | 高風險門檻 | 常用場域 |
|---|---|---|---|---|
| Morse跌倒評估量表 | 跌倒史、診斷、行動能力、靜脈注射、步態、認知狀態 | 0–125分 | >45分為高風險 | 醫院病房 |
| Hendrich II | 意識混亂、抑鬱症狀、排尿頻率、步態、性別、處方藥物 | 0–16分 | >5分為高風險 | 長照機構、護理之家 |
| STRATIFY | 近期跌倒、視力障礙、行動困難、使用助行器、認知障礙 | 0–5分 | >2分為高風險 | 住院評估 |
Morse跌倒評估量表介紹
Morse Fall Scale（MFS）是目前在醫療院所中最廣泛使用的跌倒風險評估工具之一。其評估內容簡單快速，能協助護理人員於短時間內判斷患者的跌倒風險。評估項目共六大項目，分別為：
- 是否有跌倒史（25分）
- 是否有診斷導致不穩（15分）
- 是否使用輔具行動（15分）
- 是否有靜脈注射（20分）
- 步態是否異常（20分）
- 認知是否混亂（15分）
總分超過45分即視為高風險，需進行進一步防跌介入措施。
跌倒危險因子評估與分數分析
除了量表工具外，醫療機構也會依據患者生理與環境因素進行綜合評估，常見的跌倒危險因子如下：
- 年齡超過75歲
- 視力或平衡感障礙
- 服用鎮靜、利尿或降壓藥物
- 認知障礙（如失智症）
- 夜間頻繁起身上廁所
- 地面濕滑或照明不足
這些因子可進一步量化為評分系統，幫助照護者依據風險分級制定個別防跌計畫。
跌倒後的處理流程與照護建議
當跌倒事件發生後，應立刻依循以下流程進行處理，以降低傷害與後續併發症的風險：
- 立即評估意識與呼吸狀況，必要時呼叫醫護人員或119
- 勿立即扶起，先觀察有無骨折、外傷或出血
- 詳細記錄跌倒發生時間、地點與當下情況
- 通知醫護單位，安排影像檢查（如X光、CT）以排除內傷
- 依傷情給予相對應的處理（包紮、固定、住院觀察等）
- 記錄於院內跌倒事件報告表，供後續追蹤與改進參考
醫院常見跌倒處理機制與預防措施
多數醫院會設有「跌倒防治小組」或納入病人安全管理制度中，以下是常見的處理與預防流程：
- 每位入院病人進行跌倒風險評估
- 張貼高風險標示，如紅色手環或床頭警示卡
- 提供防滑襪、防跌護欄、夜間照明
- 照護計畫中納入陪伴如廁與移位指導
- 定期教育病人與家屬防跌知識
結論與照護建議
跌倒是可以預防的風險事件，透過科學化的跌倒評估工具如 Morse 量表，搭配實際照護經驗與個人化風險管理，可以有效減少跌倒事件的發生率。醫療與照護機構應持續更新教育與設備，結合臨床資料，強化整體防跌安全網，確保高齡者與病患的生活品質與人身安全。